REPARACIÓN DE CUARTOS O RAZAS. SELECCIÓN DE TÉCNICAS

Se debe de asumir que los cuartos o razas del casco han estado desde que los caballos empezaron a correr, y es igualmente correcto decir que el hombre ha estado intentando repararlos desde que los caballos eran domesticados para el trabajo. El número de técnicas es enorme y no es nada raro que una nueva técnica (a menudo una vieja técnica reciclada) aparezca. Es obvio que entre el número de técnicas y materiales disponibles que se utilizan, no hay ninguna técnica universal que resuelva todos los problemas.

INTRODUCCIÓN E HISTORIA

Las técnicas varían de muy simples a complicadas y muy técnicas. La pregunta que se plantea a menudo es cuál es la mejor técnica para cada situación concreta. Las técnicas que están usándose incluyen: quitar la pared del casco para quitar peso debajo de la rotura; quitar la pared afectada y así la rotura; escofinar por la cima del defecto; clavar o grapar la rotura; la sutura con diversos materiales de la rotura; parchear el defecto con diversos materiales; la colocación de tornillos y alambres para estabilizar la rotura; herraduras de todos los tipos (de barra, de corazón, de huevo, barras diagonales, etc.) con o sin grapas; aplicación de adhesivos (las colas, poliuretanos, compuestos adhesivos de la era espacial); las cintas de pegar y otros métodos que no he mencionado. La lista de materiales que uno puede utilizar es igualmente extensa e incluye: varios metales (hojas de aluminio y acero), caucho, epoxis, polimetilmetacrilatos (de la familia de acrílicos), plásticos, fibra de vidrio, Kevlar, materiales de sutura de varios tipos, y probablemente algunos que yo no he mencionado. Con esta variedad de materiales, la pregunta es ¿cuál es el mejor?

LAS METAS DE REPARACIÓN

La meta básica es estabilizar los cuartos (resquebrajados) de la pared del casco y proteger la pared dañada de tal manera que elimine el dolor (si existe), el sangrando (si existe), la movilidad del sitio afectado, y la prevención de la progresión, extensión o la posibilidad de infección del defecto. La base de una reparación exitosa requiere la toma en consideración las numerosas variables. Es muy útil, si es posible, el tener una idea aproximada acerca de la causa o causas con la intención de quitar o reducir la causa o causas. También es importante señalar que ningún caballo o defecto son totalmente iguales. Esto significa que los juicios sobre lo que es bueno hacer siempre variarán de un caballo a otro.

CONSIDERACIONES

Es obvio que hay casi tantas maneras de trabajar estos defectos como caballos con ellos. De nuevo, declaro que no hay técnicas que resuelvan todos los cuartos. Las observaciones más importantes para incluir en su valoración incluyen lo siguiente.

Una descripción del tipo, situación, y grado de envolvimiento del sitio de la rotura es lo más importante. La situación parece tener un impacto en la probabilidad de reparación. Las situaciones incluyen: la pinza, las cuartas partes, los talones y las barras. En la parte posterior (caudal) la rotura es más difícil de reparar, la córnea es menos abundante y estas regiones más el caudal del casco están sujetas a mayor movimiento. La profundidad y altura del defecto son una preocupación obvia. Las roturas superficiales en la superficie de apoyo de las paredes del cuarto son obviamente menos preocupantes que las que alcanzan hasta la corona. La profundidad y magnitud de la rotura determinan a menudo cómo debemos ocuparnos de la reparación, por ejemplo, la superficial (aquellos que sólo involucran la pared córnea densa) las roturas requieren una atención muy pequeña, mientras aquellos que se extienden en el tejido sensible subyacente requieren una estabilización considerablemente más artificial. Por consiguiente, es importante clasificar el defecto según la situación, longitud, la profundidad, presencia/ausencia de sangre o infección, y la estabilidad del área envuelta (más fácil de evaluar con las tenazas de sondeo).

Si es posible, deben de determinarse la causa o causas. Es importante hacer un esfuerzo en detectar la razón o razones para la presencia del defecto. Tal información también afectará probablemente el resultado, es decir, lo que es la probabilidad de curarlo para siempre. Los más difíciles de resolver, en mi opinión, son esos como resultado de pies pobres en estructura o como resultado de lesiones originadas en los tejidos que producen la córnea (mas que en los casos de lesiones y enfermedades de la corona). En el mejor de los casos y asumiendo lesiones estructurales o de conformación, normalmente solo se pueden ofrecer soluciones temporales ya que la probabilidad de una solución permanente es muy remota. La conformación de casco más difícil son los talones largos y bajos, muralla delgada, y las suelas planas. Los miembros están expuestos a multitud de factores que los deterioran. Los cuartos que son resultado de la lesión permanente de la córnea productora de las células al nivel de la corona que producen un defecto permanente (como una lesión severa de la corona o laminitis crónico) normalmente solo pueden aliviarse y no curarse definitivamente. Los más simples de reparar son los que resultan de los cascos que son demasiado largos y retrasados para volverse a herrar, es decir, cuando la pared superficial se agrieta en los cuartos, etc.,. De nuevo, los principios básicos prevalecen – intentar identificar la causa o causas y la acción directa para intentar eliminarlos, si es posible, así como intentar estabilizar las fuerzas que afectan el sitio de la rotura.

Las expectativas del dueño o entrenador son muy importantes. Este concepto involucra tiempo y dinero. Por ejemplo, una rotura dada puede tener una corrección muy clara en la mente del herrador, pero el propietario / entrenador es incapaz o no quiere pagarlo - evidentemente esto cambia cómo se ha de tratar del problema. La modalidad en la que se emplea un caballo y cuando se supone que debe volver a la competición, obra un papel muy importante en las opciones de diversas terapias. Por ejemplo, si el tiempo fuera de una actividad dada no es un problema con el propietario / entrenador, un tratamiento exitoso puede ser simplemente recortar / aplomar el pie y herrar el caballo con una herradura de barra, permitiendo que el casco crezca y el defecto se desplace hacia abajo y desapareciendo. Si sin embargo, el caballo se espera (o se espera) para devolverlo a las carreras (o algún deporte riguroso similar) entonces por unos días sería bueno usar métodos que el más probablemente son estabilizar el defecto. Dos maneras diferentes de manejar el mismo cuarto o raza – ambos métodos son aceptables dependiendo de los deseos y posibilidades de los propietarios en pagar por el trabajo.

La especialización del operario (veterinario o herrador) es una consideración realmente importante y en mi experiencia es lo que menos se tiene en cuenta en la mayoría de los casos. Es importante para cada uno de nosotros entender lo que involucra este tipo de servicio para entender el riesgo así como las consecuencias de un trabajo mal hecho. Hay muchas técnicas que están publicadas (normalmente con fotografías) pero raramente hay cualquier discusión sobre el grado de dificultad que involucra o cualquier comentario acerca del riesgo potencial de lesiones más extensas. Por ejemplo, el uso de tornillos y alambres o tornillos y materiales de fibra de vidrio, son a menudo técnicas ofrecidas en las distintas publicaciones. Puedo decirle, por experiencias de primera mano, que la mala fijación de tornillos puede crear importantes, y en algunos casos, lesiones permanentes. El operario debe estar muy familiarizado con las destrezas manuales, haber adquirido las herramientas necesarias, entienda las propiedades y usos / abusos de los materiales escogidos, un verdadero acercamiento paso a paso sin tener en cuenta la técnica, y un ayudante experimentado en sujetar al caballo. Es muy importante el valor de tener alguien que controle el caballo. Esto implica que el operario necesita ser una persona experimentada en caballos.

El caballo y el entorno son consideraciones importantes. Un caballo difícil en el manejo influencia definitivamente el proceso de reparación, en tanto como el resultado. Un ayudante experimentado y/o un tranquilizante químico son muy útiles; sin embargo, el caballo ocasionalmente puede dictarnos no realizar una reparación complicada en favor de una reparación más simple. El entorno, es decir, dónde la tramitación será realizada, también puede influenciar qué método debemos de escoger. Obviamente, es mejor trabajar en una zona limpia, tranquila y protegida; pero, sin embargo, no siempre es posible. Si uno escoge usar adhesivos acrílicos es primordial que la superficie este completamente libre de suciedad, humedad, aceites, etc., ya que si no la adherencia finalmente falla.

PRINCIPIOS Y PREPARACIÓN

Es muy importante recortar y aplomar los cuatro pies antes de escoger cualquier método. No se puede en ningún caso tratar una rotura en un pie si hay un desequilibrio u otra lesión de pared de casco en el otro pie. Todas las roturas deben explorarse completamente (con la cuchilla de casco, legra, plástico [flexible], sondas, Dremel, etc.). El operario necesita saber si la rotura afecta las partes vivas, es parte de una pared muy separada, o si hay infección. Si el defecto afecta las partes vivas o la rotura se infecta, es indispensable que no se cubra con materiales impenetrables o que el desagüe y acceso para vaciado se asegure con precisión. Si se usan adhesivos para la fijación de la pared del casco circundante, esta tiene que ser limpiada y lijada para asegurar la adherencia del material escogido. Normalmente el pie tratado es herrado siguiendo la reparación de la rotura – sin embargo, tenga cuidado de estar seguro de que la reparación escogida no interfiere con la posibilidad de clavar una herradura. Si la rotura involucra partes vivas y/o infectó el tejido, es bueno tratar el área vigorosamente con un desinfectante aceptable y proteger la región con una venda…

LAS TÉCNICAS

Es probablemente mejor utilizar las dos o tres técnicas con las que el operario está completamente familiarizado y no en aprender y/o intentar utilizar todas las técnicas. Yo preferiría discutir esas técnicas que probablemente funcionan en la mayoría de las situaciones, son bastante simples y que tienen un riesgo bajo de crear una extensión de la lesión.

La técnica más simple es arreglar y equilibrar lo mejor posible el casco y aplicar una herradura de barra (normalmente una herradura de huevo + barra). El uso de pestañas tiene en mi opinión, un pequeño o ningún valor para estabilizar las fuerzas, pero hace que se reduzca la necesidad de usar tantos clavos para afianzar la herradura. El caballo debe dejar de trabajar el tiempo suficiente para permitir que el defecto crezca para abajo, sabiendo que la media de crecimiento es de aproximadamente cm. por mes (esto varía según la temporada del año, factores genéticos, y los factores nutritivos aunque no están definidos todavía totalmente). Este es un consejo excelente para evitar "recaídas" y para dejar de "ir a tope", así como para no perder herraduras. Esta técnica es simple y relativamente barata pero realmente es mejor si se usa en cuartos que son bastante estables y no muy grandes. Los riesgos de causar lesiones mayores no son mayores que el simple hecho del herraje del caballo. Otra técnica simple y barata es hacer reforzar la envoltura anterior de la pared del casco (siempre evitando el contacto con la corona) con un adhesivo elástico o la cinta plástica de electricista con varias capas. Esta técnica proporciona mayor estabilidad y es improbable que pueda crear problemas. Obviamente, la cinta debe reemplazarse tantas veces como se necesite.

Una más sustancial (mayor estabilidad) técnica involucra el uso de polimetilmetacrilatos y los tejidos sintéticos como Kevlar y Espectra (los dos tienen ventajas sobre la fibra de vidrio). Los acrílicos, en las grandes fisuras y razas, deben de reforzarse. El riesgo de problemas, si no se saben usar adecuadamente, es mayor que las técnicas anteriores pero aporta otras ventajas como el no requerimiento de taladros, se puede clavar a través, se comportan como el casco… El proceso consiste en limpieza y explorado del defecto así como la ranura de los lados de la rotura. Las muescas se usan para proporcionar, como en una escalera de mano, estructura de embutido para aceptar el acrílico y así estabilizar las fuerzas verticales. Se limpia el cuarto, las áreas escotadas, y la pared circundante, se lija y se da un baño de acetona (para quitar cualquier aceite natural o artificial que interfieren con la adherencia).

El cuarto o raza y la pared asociada se cubren con el polimetilmetacrilato, estando seguro de rellenar la rotura y muescas. La pared circundante necesita sólo una capa de material. Esta aplicación permite el fraguado bajo una cubierta de polietileno y cinta de pegar o embalar (normalmente necesita 10-15 minutos a temperatura ambiente). Córtese un pedazo de tejido (Kevlar o Espectra) para encajar y envolver un área más grande que el defecto. El tejido se cubre (impregnado) en todos los lados con el polimetilmetacrilato y colocado (centrado) encima del defecto. El polimetilmetacrilato adicional se aplica para cubrir el tejido completamente (la cantidad suficiente para que las fibras de tejido no sean visibles). Esta segunda aplicación se cubre y se permite la fragua como se describió previamente. Es importante mantener este material lejos de la corona y de la superficie de apoyo del pie. Puede fabricarse una herradura para encajar, reparar y clavarse al pie. El polimetilmetacrilato y el tejido son de tal resultado que los clavos del herraje no "reventaran" la reparación.

Las roturas infectadas son manejadas mejor ocupándose primero de la infección antes de utilizar los métodos de reparación a menos que el operario este familiarizado suficientemente en reemplazar el drenaje bajo la reparación. El riesgo, sin tener en cuenta el nivel de capacidad del operario, es considerablemente superior.

SUMARIO

Las roturas de pared de casco son comunes cuando uno considera todos los tipos diferentes que hay. La mayoría representan problemas o riesgos muy pequeños para la mayoría de los caballos. Las roturas que nos sugieren que deben de ser reparadas son aquéllas en que el caballo está cojo, el defecto se infecta, o la rotura es extensa y probablemente pueda causar problemas de cojera. Es bueno simplificar el procedimiento, estar muy familiarizado con lo escogido, las tramitaciones, y esforzarse en eliminar la causa o causas si se conocen. En mi experiencia los fracasos más probables son el resultado de: poner los materiales encima de partes vivas o laminas infectadas, utilizar tornillos, no preparando el defecto y la pared asociada apropiadamente con la subsiguiente falta de adherencia, y por no equilibrar y herrar correctamente el caballo. La calidad de los materiales (los adhesivos y materiales) y la comodidad de aplicación continúan mejorando. Una última sugerencia – si un operario está interesado en usar una técnica que le es nueva y diferente – pruébala en pies muertos, es decir, familiarícese con el procedimiento antes de probarlo en un paciente.

William Moyer, Profesor DVM y Director del Texas A&M Departamento Universitario de Medicina de Grandes Animales & la Estación de Escuela de Cirugía.

William Moyer

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